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BMC Public Health volumen 23, número de artículo: 220 (2023) Citar este artículo

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Faltan investigaciones que documenten exhaustivamente las preferencias por diferentes tipos de nuevos productos de nicotina en Australia, lo que dificulta que los responsables de la formulación de políticas determinen dónde deberían centrarse los esfuerzos de salud pública. Por lo tanto, este estudio buscó explorar las preferencias de los usuarios de cigarrillos electrónicos, adolescentes y adultos australianos, por diferentes tipos de cigarrillos electrónicos y líquidos electrónicos. También se examinaron los comportamientos de compra y las fuentes de e-líquido.

Se administró una encuesta en línea a 4.617 australianos mayores de 12 años, 636 de los cuales habían usado un cigarrillo electrónico en los últimos 30 días y fueron el foco de este estudio. Entre los consumidores, el 45% también fumaba cigarrillos de tabaco, el 41% no fumaba y el 14% nunca había fumado.

La mayoría (82%) de los usuarios de cigarrillos electrónicos encuestados informaron que usaban líquido electrónico que contenía nicotina en sus dispositivos. Menos (60%) informaron haber usado e-líquido sin nicotina. La preferencia por el e-líquido con nicotina sobre el sin nicotina se observó entre todas las edades y grupos de fumadores. La mayoría de los usuarios (89%) informaron haber usado líquidos electrónicos saborizados, y los adolescentes (96%) tuvieron significativamente más probabilidades que los adultos jóvenes (90%) y los adultos mayores de 25 años (85%) de informar haber usado dichos líquidos electrónicos. Los sabores de frutas fueron los más populares entre todos los subgrupos. En términos de tipo de dispositivo, los cigarrillos electrónicos desechables fueron el producto más utilizado entre casi todos los grupos; la excepción fueron los adultos mayores de 25 años que preferían sistemas con tanques recargables. Los amigos y los minoristas de tabaco fueron las fuentes de e-líquido de nicotina nominadas con mayor frecuencia entre los adolescentes y adultos jóvenes. Entre los adultos mayores de 25 años, los minoristas de tabaco e Internet fueron las fuentes nominadas con mayor frecuencia de estos productos.

Los cigarrillos electrónicos desechables con líquido aromatizado que contiene nicotina son populares entre los usuarios de estos dispositivos, incluidos los adolescentes. Se necesitan con urgencia medidas que restrinjan la accesibilidad y disponibilidad de líquidos para cigarrillos electrónicos con sabor y cigarrillos electrónicos desechables, y una mayor aplicación de las leyes relativas a la venta e importación de líquidos para cigarrillos electrónicos con nicotina, para proteger a los jóvenes y a los que nunca fuman de estos productos.

Informes de revisión por pares

En los últimos años se han observado aumentos globales significativos en el uso de nuevos productos de nicotina, como los cigarrillos electrónicos (e-cigarrillos) [1]. En Australia, en el contexto del presente estudio, las cifras de la Encuesta de Hogares sobre la Estrategia Nacional sobre Drogas indican un aumento entre 2016 y 2019 en el uso actual de cigarrillos electrónicos entre todos los grupos de edad (adolescentes y adultos jóvenes: 3,7 % en 2016 frente a 7,1 % en 2019; adultos: 1,2% en 2016 frente a 2,6% en 2019), observándose estos aumentos entre los fumadores de tabaco y los no fumadores [2].

El rápido crecimiento del uso de cigarrillos electrónicos es motivo de preocupación para las autoridades de salud pública [3, 4]. Los líquidos electrónicos utilizados en los dispositivos contienen sustancias tóxicas que pueden ser perjudiciales para la salud [5,6,7,8], y existe evidencia considerable que vincula el uso de cigarrillos electrónicos con marcadores a corto plazo de posibles daños a la salud, como rigidez arterial, disfunción endotelial, estrés oxidativo vascular y disminución de la capacidad de función pulmonar [9,10,11,12,13]. En una revisión reciente que documenta los riesgos asociados con el uso de cigarrillos electrónicos, se destacó la naturaleza adictiva de la nicotina (una sustancia química que a menudo se encuentra en los líquidos electrónicos) [14]. Esta revisión también encontró que los no fumadores que usan cigarrillos electrónicos tienen aproximadamente tres veces más probabilidades que aquellos que evitan los dispositivos de comenzar a fumar cigarrillos, lo que genera preocupación de que el uso de cigarrillos electrónicos pueda contribuir a una nueva población de fumadores.

En el mercado se encuentran disponibles varios tipos de cigarrillos electrónicos y líquidos electrónicos. Los cigarrillos electrónicos pueden ser (i) de cápsulas, cartuchos o tanques y/o (ii) recargables, recargables o desechables [15]. En cuanto a los e-líquidos, están disponibles en miles de sabores y con o sin nicotina. Falta en gran medida información sobre los tipos de cigarrillos electrónicos y líquidos electrónicos preferidos por los usuarios australianos de estos dispositivos, ya que las encuestas nacionales (por ejemplo, la Encuesta de hogares sobre la estrategia nacional sobre drogas; la Encuesta australiana sobre alcohol y drogas para estudiantes secundarios) deben recopilar información sobre el uso de un variedad de medicamentos y, por lo tanto, tienen una capacidad limitada para documentar de manera integral las preferencias por diferentes tipos de nuevos productos de nicotina. Esto dificulta que los responsables de la formulación de políticas determinen dónde deben centrarse los esfuerzos de salud pública.

Investigaciones anteriores han intentado abordar esta brecha de conocimiento, evaluando las preferencias de productos entre los usuarios de cigarrillos electrónicos adultos jóvenes australianos [16]. Esta investigación encontró que el 64% de los usuarios de cigarrillos electrónicos preferían los líquidos electrónicos que contenían nicotina y el 89% prefería los líquidos electrónicos con sabor. Si bien este trabajo exploratorio proporcionó información muy necesaria sobre los tipos de líquidos electrónicos que los adultos jóvenes prefieren usar, no identificó los líquidos electrónicos que los australianos estaban usando realmente, ni evaluó el uso de varios dispositivos de cigarrillos electrónicos. Este trabajo también estuvo limitado por su enfoque en los adultos jóvenes, excluyendo a los adolescentes y otros adultos. Investigaciones posteriores realizadas en adultos australianos observaron una preferencia por los líquidos electrónicos que contienen nicotina [17]. Esta investigación también evaluó las preferencias por el tipo de dispositivo y encontró que los cigarrillos electrónicos de caja eran los dispositivos más populares entre los miembros de este segmento de población, seguidos por los cigarrillos electrónicos de pluma. Faltan investigaciones que examinen las preferencias de los adolescentes.

Aunque informativos en el momento de su publicación, estos estudios previos están desactualizados: los datos informados se recopilaron en 2016 y 2018. El mercado de los cigarrillos electrónicos ha crecido considerablemente en los últimos años y ahora hay productos de nueva generación disponibles. Además, en octubre de 2021, la Administración de Productos Terapéuticos de Australia cambió la programación de la nicotina, haciendo ilegal la compra de líquido electrónico de nicotina o cigarrillos electrónicos que contengan líquido electrónico de nicotina sin receta, independientemente de si el uso previsto es con fines terapéuticos. Dados estos cambios, se necesita un examen actualizado de las preferencias de productos entre los usuarios australianos de cigarrillos electrónicos para informar adecuadamente los esfuerzos de control.

El presente estudio tuvo como objetivo abordar la información limitada sobre el uso de nuevos productos de nicotina en Australia mediante la exploración de las preferencias de los usuarios de cigarrillos electrónicos adolescentes y adultos por diferentes tipos de cigarrillos electrónicos y líquidos electrónicos. También se examinaron las preferencias según el nivel de tabaquismo para determinar en qué medida los productos de nicotina son preferidos por los que nunca fumaron. Un objetivo secundario del estudio fue explorar (i) los comportamientos de compra de los usuarios y (ii) las fuentes de e-líquido. Los resultados tienen el potencial de informar los esfuerzos de los formuladores de políticas y las agencias de salud pública que trabajan para minimizar la absorción de estos productos.

Un proveedor de paneles web acreditado por ISO (Pureprofile) reclutó y administró una encuesta en línea a una muestra de 4.617 australianos mayores de 12 años, de los cuales el 14% (n = 636) eran usuarios actuales de cigarrillos electrónicos (reportaron usar cigarrillos electrónicos de cualquier tipo al menos mensualmente y haber consumido en los 30 días anteriores). La aprobación para realizar el estudio se obtuvo del Comité de Ética en Investigación en Humanos de la Universidad de Melbourne y todos los encuestados dieron su consentimiento informado. Para los menores de 16 años, también se obtuvo el consentimiento de un padre/tutor. Esto implicó que el padre/tutor leyera una hoja de información en línea sobre el estudio y diera su consentimiento antes de que se le pidiera que abandonara la habitación para que su hijo pudiera dar su consentimiento y completar la encuesta en privado. El estudio se realizó del 1 al 18 de febrero de 2022.

Los encuestados respondieron preguntas que evaluaban su género, edad y estatus socioeconómico (determinado mediante el código postal utilizando el Índice Socioeconómico para Áreas de la Oficina Australiana de Estadísticas, el 'Índice de Desventaja Relativa' [18]). Los encuestados que informaron tener <12 años de edad fueron excluidos de una mayor participación.

El estado de usuario de cigarrillos electrónicos se evaluó preguntando a los encuestados si alguna vez habían usado un cigarrillo electrónico, aunque solo fuera una o dos caladas. A los que respondieron afirmativamente se les pidió que informaran con qué frecuencia y durante cuántos días en los últimos 30 días usaron cigarrillos electrónicos (i) con nicotina, (ii) sin nicotina y (iii) con saborizantes (se presentaron opciones de respuesta). en la Tabla 1). A aquellos que usaban un cigarrillo electrónico con nicotina también se les pidió que informaran sobre la potencia del líquido electrónico que usaban habitualmente. A aquellos que usaron un cigarrillo electrónico con saborizantes se les pidió que informaran sobre los sabores que usaban habitualmente, y las respuestas a esta pregunta abierta posteriormente se codificaron en las categorías de la rueda de sabores de líquidos electrónicos de Krusemann et al. [19]. Se pidió a todos los usuarios que indicaran los tipos de dispositivos que utilizaban habitualmente (por ejemplo, desechables, basados ​​en cápsulas, recargables; consulte la Tabla 1 para conocer todas las opciones de respuesta). Finalmente, se pidió a todos los usuarios que informaran (i) si habían comprado su propio cigarrillo electrónico, si solo habían usado los de otras personas, o ambas cosas y (ii) de dónde obtenían habitualmente sus cigarrillos electrónicos con y/o sin nicotina. líquido (si corresponde).

El estado de tabaquismo se evaluó preguntando a los encuestados si alguna vez habían fumado un cigarrillo de tabaco. A los que respondieron afirmativamente se les preguntó si habían fumado al menos 100 cigarrillos en su vida y cuántos días habían fumado en los últimos 30 días. Según investigaciones anteriores [20], los encuestados fueron clasificados como fumadores actuales si informaron haber fumado más de 100 cigarrillos de tabaco en su vida y habían fumado en los últimos 30 días. Los encuestados fueron clasificados como nunca fumadores si nunca habían fumado un cigarrillo de tabaco. Todos los demás encuestados fueron clasificados como no fumadores.

Como se señaló, solo los usuarios actuales de cigarrillos electrónicos (definidos como aquellos que informaron haber usado cigarrillos electrónicos de cualquier tipo al menos mensualmente y los habían usado en los 30 días anteriores) fueron de interés para el presente estudio. Se calcularon estadísticas descriptivas para cada una de las siguientes variables de interés: frecuencia de uso de cigarrillos electrónicos con nicotina, concentración del líquido de nicotina utilizado habitualmente, frecuencia de uso de cigarrillos electrónicos sin nicotina, frecuencia de uso de cigarrillos electrónicos con sabor, sabores de Líquido electrónico utilizado habitualmente, tipos de dispositivos de cigarrillos electrónicos utilizados habitualmente, comportamiento de compra y fuentes de líquido electrónico con y sin nicotina. Las estadísticas se calcularon a nivel general, por grupo de edad (es decir, adolescentes de 12 a 17 años, adultos jóvenes de 18 a 24 años y adultos de 25 años o más) y por situación de tabaquismo (fumador actual, no fumador, nunca fumador). ). Los resultados para grupos de edad adicionales (25 a 29 años, 30 a 39 años, 40 a 49 años, 50 a 59 años, 60 a 69 años y más de 70 años) se presentan en el material complementario en línea (Tablas S1 y S2).

Se realizaron pruebas de chi-cuadrado de Pearson para examinar las diferencias por grupo de edad y condición de fumador para las siguientes variables: (i) frecuencia de uso de cigarrillos electrónicos con nicotina, sin nicotina y con sabor; (ii) tipo de dispositivo de cigarrillo electrónico utilizado; (iii) comportamiento de compra; y (iv) fuente de e-líquido de nicotina. Los datos faltantes se trataron en forma de lista.

El perfil demográfico de la muestra se presenta en la Tabla 2. En cuanto al género y el tabaquismo, se encontró que el perfil de los usuarios actuales de cigarrillos electrónicos muestreados era consistente con los datos recopilados a nivel nacional e internacional [2, 21, 22].

Entre los usuarios actuales de cigarrillos electrónicos, el 82 % utilizó líquidos electrónicos que contenían nicotina y el 60 % utilizó líquidos electrónicos sin nicotina al menos una vez al mes (Tabla 1). Casi la mitad (47%) usó líquidos electrónicos con y sin nicotina al menos una vez al mes. Se observó una preferencia por el e-líquido con nicotina sobre el sin nicotina en todos los grupos de edad (adolescentes: 78% usa e-líquido con nicotina al menos una vez al mes; 58% usa e-líquido sin nicotina al menos una vez al mes; adultos jóvenes: 87% cf. 49%; adultos mayores de 25 años: 81% cf. 69%). También se observó una preferencia por el e-líquido con nicotina sobre el e-líquido sin nicotina entre los fumadores actuales (87% usa e-líquido con nicotina al menos una vez al mes, cf. 65% usa e-líquido sin nicotina al menos una vez al mes), no fumadores (78% cf. 54%), y nunca fumadores (78% cf. 61%). De aquellos que usaban e-líquido de nicotina al menos mensualmente, 6 mg/ml fue la concentración de nicotina más común utilizada entre todos los subgrupos, seguida de 12 mg/ml. Una cuarta parte de los usuarios de e-líquido de nicotina adolescentes y adultos jóvenes informaron que no conocían la concentración de nicotina del e-líquido que utilizaban.

Las pruebas de chi-cuadrado de Pearson no mostraron diferencias entre adolescentes, adultos jóvenes y adultos mayores de 25 años para el uso de e-líquido de nicotina "al menos mensualmente" (todos ps > 0,05). Se observó una diferencia de edad significativa para el uso de e-líquido sin nicotina, siendo los adultos más propensos que los adolescentes (p = 0,019, φ = 0,11) y los adultos jóvenes (p < 0,001, φ = 0,20) a informar que utilizan este tipo de líquido. e-líquido al menos mensualmente. En cuanto al estado de tabaquismo, los fumadores actuales tenían significativamente más probabilidades que los que nunca habían fumado (p = 0,045, φ = 0,10) y los no fumadores (p = 0,008, φ = 0,11) de informar que usaban e-líquido de nicotina. Los fumadores actuales también tenían más probabilidades que los no fumadores de informar que usaban e-líquido sin nicotina (p = 0,014, φ = 0,11).

La gran mayoría (89%) de los usuarios actuales de cigarrillos electrónicos informaron haber usado un líquido saborizado al menos una vez al mes (adolescentes: 96%, adultos jóvenes: 90%, adultos mayores de 25 años: 85%; fumadores actuales: 87%, no fumadores: 90%, nunca fumadores: 94%), siendo los e-líquidos con sabor a frutas los más utilizados entre todos los subgrupos. Los adolescentes tenían significativamente más probabilidades que los adultos jóvenes (p = 0,030, φ = 0,12) y los adultos (p < 0,001, φ = 0,17) de informar que usaban líquidos electrónicos saborizados al menos una vez al mes. En cuanto al estado de tabaquismo, los fumadores que nunca habían fumado tenían significativamente más probabilidades que los fumadores actuales de informar que utilizaban líquidos electrónicos saborizados al menos una vez al mes (p = 0,042, φ = 0,11).

En cuanto al tipo de dispositivo, los cigarrillos electrónicos desechables fueron los más utilizados entre casi todos los grupos; la excepción fueron los adultos mayores de 25 años que preferían sistemas con tanques recargables. Los cigarrillos electrónicos con cápsulas también fueron populares: alrededor de un tercio de los encuestados informaron el uso de estos dispositivos. Se identificaron varias diferencias de edad. Los adolescentes (p < 0,001, φ = 0,31) y los adultos jóvenes (p < 0,001, φ = 0,27) tenían significativamente más probabilidades que los adultos mayores de 25 años de informar que usaban cigarrillos electrónicos desechables. Los adultos mayores de 25 años tenían significativamente más probabilidades que los adolescentes de informar que usaban dispositivos con tanques recargables (p = 0,008, φ = 0,13) y cartuchos reemplazables (p = 0,037, φ = 0,10). Los adultos mayores de 25 años tenían más probabilidades que los adultos jóvenes de informar que usaban sistemas mod (p = 0,038, φ = 0,10). En cuanto al consumo de tabaco, los que nunca fumaron (p = 0,002, φ = 0,16) y los no fumadores (p < 0,001, φ = 0,16) tenían más probabilidades que los fumadores actuales de utilizar cigarrillos electrónicos desechables. Los fumadores actuales tenían más probabilidades que los fumadores que nunca usaban dispositivos basados ​​en cápsulas (p = 0,020, φ = 0,12), dispositivos con tanques recargables (p = 0,005, φ = 0,14), dispositivos con cartuchos reemplazables (p = 0,039, φ = 0,11) y sistemas mod (p = 0,015, φ = 0,13). Los fumadores actuales tenían más probabilidades que los no fumadores de utilizar cartuchos reemplazables (p = 0,016, φ = 0,10) y sistemas mod (p = 0,025, φ = 0,10). Los no fumadores tenían más probabilidades que los fumadores de usar tanques recargables (p = 0,024, φ = 0,12).

En cuanto a los comportamientos de compra (Tabla 3), poco más de la mitad (56%) de los usuarios actuales informaron haber comprado su propio cigarrillo electrónico, y una cuarta parte (26%) informó que solo usaban dispositivos que pertenecían a otros. Los resultados variaron según el grupo de edad, con casi tres cuartas partes (71%) de los adultos mayores de 25 años comprando sus propios cigarrillos electrónicos en comparación con el 35% de los adolescentes (p < 0,001, φ = 0,35) y el 51% de los adultos jóvenes ( p < .001, φ = 0.19). Los adultos jóvenes también tenían más probabilidades que los adolescentes de informar haber comprado su propio dispositivo (p = 0,002, φ = 0,17). En cuanto al consumo de tabaco, los fumadores actuales tenían significativamente más probabilidades que los que nunca habían fumado (p = 0,009, φ = 0,14) y los no fumadores (p < 0,001, φ = 0,14) de informar haber comprado su propio dispositivo.

Los amigos fueron la fuente más común de e-líquido con y sin nicotina para los adolescentes, seguidos por los minoristas de tabaco. Entre los adultos jóvenes, los minoristas de tabaco fueron la fuente más común de líquido para cigarrillo electrónico con nicotina, seguidos por los amigos, mientras que ocurrió lo contrario con el líquido para cigarrillo electrónico sin nicotina. Internet y los minoristas de tabaco fueron las fuentes nominadas con mayor frecuencia de e-líquido con nicotina y sin nicotina entre los adultos mayores de 25 años. Se identificaron varias diferencias de edad. Los adolescentes eran significativamente más propensos que los adultos jóvenes y los adultos mayores de 25 años a informar que obtenían su líquido electrónico de nicotina de amigos (ambos ps < 0,001) y significativamente menos propensos a informar que lo compraban a través de Internet (cf. adultos jóvenes: p = 0,018 ; cf. adultos: p < 0,001), minoristas de tabaco (cf. adultos jóvenes: p = 0,043; cf. adultos: p = 0,019) o una tienda especializada en vapeo (cf. adultos jóvenes: p = 0,015; cf. adultos: p = 0,032). Los adultos jóvenes eran significativamente más propensos que los adultos a informar que compraban su líquido electrónico de nicotina a un amigo (p < 0,001) y significativamente menos propensos a informar que lo compraban a través de Internet (p < 0,001).

Se identificaron varias diferencias según el nivel de tabaquismo. Los fumadores actuales tenían significativamente más probabilidades que los nunca fumadores de informar que habían comprado su líquido electrónico en Internet (p = 0,014) y en minoristas de tabaco (p = 0,022), mientras que los que nunca habían fumado tenían más probabilidades que los fumadores actuales de informar que lo compraban en amigos (p < .001) y gasolineras (p = .032). Los fumadores actuales tenían más probabilidades que los no fumadores de informar haber comprado su e-líquido en Internet (p = 0,045) y de miembros de la familia (p = 0,013), pero menos probabilidades de informar haberlo comprado a amigos (p < 0,001). Los no fumadores tenían significativamente más probabilidades que los que nunca habían fumado de informar que compraban su líquido de nicotina para cigarrillo electrónico en tiendas minoristas de tabaco (p = 0,032), mientras que los que nunca habían fumado tenían más probabilidades que los no fumadores de informar que lo compraban en gasolineras (p = 0,019).

Para ayudar a los formuladores de políticas y a las agencias de salud pública a determinar hacia dónde deben dirigirse las medidas de salud pública que abordan las crecientes tasas de uso de cigarrillos electrónicos, el presente estudio evaluó las preferencias de productos de cigarrillos electrónicos en una muestra de usuarios adolescentes y adultos de los dispositivos. Una contribución particularmente notable del presente estudio fue el muestreo de adolescentes australianos, una población en la que no parecen haberse examinado las preferencias por los productos de cigarrillos electrónicos.

Se observó una preferencia por los líquidos electrónicos saborizados que contienen nicotina en todos los grupos, y casi todos los grupos mostraron una preferencia por los dispositivos desechables y basados ​​en cápsulas. Los hallazgos de este estudio tienen varias implicaciones para la salud pública. En primer lugar, el uso de líquidos electrónicos de nicotina por parte de la mayoría de los usuarios de cigarrillos electrónicos adolescentes y adultos jóvenes encuestados es preocupante, al igual que el hallazgo de que una cuarta parte de los usuarios de nicotina adolescentes y adultos jóvenes no conocían la potencia del líquido electrónico de nicotina. usaron. Dados los riesgos potenciales asociados con la exposición a la nicotina en la adolescencia y la edad adulta temprana [23], estos resultados indican que la mayoría de los usuarios de cigarrillos electrónicos dentro de estos grupos de población corren un riesgo considerable de sufrir daños.

En segundo lugar, el uso de nicotina informado por adolescentes y nunca fumadores en el presente estudio respalda la evidencia de que estos productos se venden ilegalmente en Australia [24]. Australia ha impuesto restricciones a los e-líquidos que contienen nicotina, de modo que la venta de estos líquidos fuera del modelo farmacéutico está prohibida y quienes deseen utilizar estos líquidos deben obtener una receta de un profesional de la salud registrado con el que hayan hablado sobre cómo dejar de fumar. [25]. Dado que los que nunca han fumado no utilizan cigarrillos electrónicos para dejar de fumar, y que muy pocos adolescentes informan que utilizan productos de cigarrillos electrónicos para dejar de fumar [2], es lógico que los miembros de estos grupos obtengan líquido electrónico de nicotina de forma ilegal. De hecho, una cuarta parte de los adolescentes informaron que obtenían su líquido de nicotina para cigarrillos electrónicos en tiendas de tabaco o de vaporizadores, a pesar de que era ilegal vender estos productos a menores. Una quinta parte de los nunca fumadores encuestados también informaron que compraban e-líquido de nicotina en estas tiendas, probablemente sin receta. Una mayor aplicación de las leyes relativas a la venta de nicotina líquida y el cierre del Plan de Importación Personal de la Administración de Productos Terapéuticos (que permite la importación de líquido electrónico de nicotina del extranjero) son medios potenciales para abordar el uso de líquido electrónico de nicotina entre quienes no lo utilizan. el producto para dejar de fumar. En cuanto al primero, la aplicación de la ley se ve obstaculizada actualmente por la ausencia de sistemas de concesión de licencias positivos en los estados de Nueva Gales del Sur, Queensland y Victoria. La introducción de tales esquemas es fundamental para facilitar el seguimiento del cumplimiento de los minoristas y optimizar la aplicación de las leyes existentes.

En tercer lugar, en consonancia con investigaciones australianas anteriores realizadas en adultos jóvenes [16], la gran mayoría de los usuarios de todos los grupos encuestados utilizaban líquidos electrónicos aromatizados, prefiriendo los sabores de frutas. Los adolescentes eran significativamente más propensos que los adultos jóvenes y los adultos a informar que usaban líquidos electrónicos saborizados al menos mensualmente, lo que respalda investigaciones anteriores que encontraron que estos productos eran atractivos para los jóvenes [26]. Los resultados también mostraron que los fumadores que nunca habían fumado eran significativamente más propensos que los fumadores actuales a reportar el uso de líquidos electrónicos saborizados al menos mensualmente, lo que sugiere que dichos líquidos facilitan el uso recreativo de productos de vapeo. Dado (i) el atractivo de los líquidos electrónicos saborizados entre los jóvenes y los que nunca han fumado y (ii) la evidencia que indica que los saborizantes aumentan la palatabilidad de los cigarrillos electrónicos [27], prohibir los líquidos electrónicos saborizados tiene el potencial de reducir el atractivo de su uso entre todos los usuarios, especialmente aquellos que lo utilizan de forma recreativa.

Finalmente, los resultados demuestran la popularidad de los cigarrillos electrónicos desechables y de cápsulas, especialmente entre adolescentes, adultos jóvenes y nunca fumadores. Estos productos son más baratos que otros tipos de cigarrillos electrónicos [28, 29] y se ha sugerido que su bajo costo es un factor de riesgo potencial para el consumo entre los jóvenes [30]. Otro motivo de preocupación es que los líquidos electrónicos de este tipo de cigarrillos electrónicos suelen estar basados ​​en sales de nicotina. El pH más bajo de estos e-líquidos reduce la aspereza del aerosol inhalado, lo que hace que el e-líquido sea muy sabroso y fácil de inhalar [31, 32] y da como resultado una inhalación más intensa y una mayor liberación de nicotina [33]. Por lo tanto, la preferencia por estos dispositivos de alta resistencia entre los adolescentes, adultos jóvenes y nunca fumadores encuestados es preocupante y se deben realizar esfuerzos para reducir la disponibilidad de estos productos para minimizar el riesgo de adicción por el uso recreativo de los cigarrillos electrónicos.

Los hallazgos antes mencionados deben interpretarse a la luz de las limitaciones de este estudio. En primer lugar, el reclutamiento se realizó a través de un proveedor de paneles en línea, lo que limita la generalización de los resultados. En segundo lugar, no es posible determinar la representatividad de la muestra ya que las encuestas nacionales disponibles no informan las características demográficas de los usuarios actuales de cigarrillos electrónicos. Sin embargo, el perfil de los usuarios en la presente muestra es consistente con los datos recopilados a nivel nacional e internacional en términos de género y condición de fumador [2, 21, 22]. Finalmente, no se pudo evaluar si las preferencias por los productos de cigarrillos electrónicos cambian con la edad, ya que los datos se recopilaron en un solo momento. En consecuencia, no se puede determinar si persiste la preferencia por dispositivos desechables y con cápsulas observada entre adolescentes y adultos jóvenes o si estos usuarios migran hacia el uso de tanques recargables más sofisticados, que era el dispositivo preferido entre los mayores de 25 años. Los estudios de cohortes prospectivos que exploran la trayectoria del uso de cigarrillos electrónicos entre los usuarios a lo largo del tiempo pueden proporcionar una mayor comprensión de los cambios en las preferencias de productos y, por lo tanto, tienen el potencial de informar mejor las políticas y las prácticas.

En conclusión, el presente estudio proporciona datos útiles sobre las preferencias de productos de cigarrillos electrónicos que no aparecen en las encuestas nacionales y que pueden usarse para informar los esfuerzos para detener las crecientes tasas de uso de cigarrillos electrónicos entre los jóvenes y los que nunca han fumado en Australia. Se necesitan con urgencia medidas que restrinjan la accesibilidad y disponibilidad de líquidos para cigarrillos electrónicos con sabor y cigarrillos electrónicos desechables, y una mayor aplicación de las leyes relativas a la venta de líquidos para cigarrillos electrónicos que contienen nicotina.

El conjunto de datos analizado durante el presente estudio está disponible del autor correspondiente previa solicitud razonable.

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No aplica.

Este trabajo fue apoyado por una Beca para Investigadores del Consejo Nacional de Investigación Médica y de Salud (APP1194713). La fuente de financiación no participó en el diseño del estudio; en la recopilación, análisis e interpretación de datos; en la redacción del artículo; y en la decisión de enviar el artículo para su publicación.

Centro de Melbourne para el cambio de comportamiento, Facultad de Ciencias Psicológicas de Melbourne, Universidad de Melbourne, 3010, Parkville, VIC, Australia

Michelle I Jongenelis

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MJ conceptualizó el estudio, recopiló los datos, los analizó e interpretó y preparó este manuscrito para su publicación.

Correspondencia a Michelle I Jongenelis.

La aprobación para realizar el estudio se obtuvo del Comité de Ética en Investigación Humana de la Universidad de Melbourne y todos los encuestados dieron su consentimiento informado (para aquellos menores de 16 años, el consentimiento informado también se obtuvo de un padre/tutor). Todos los participantes dieron su consentimiento informado por escrito. Todos los métodos se realizaron de acuerdo con la Declaración de Helsinki.

No aplica.

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Jongenelis, MI Preferencias de productos de cigarrillos electrónicos de usuarios adolescentes y adultos australianos: un estudio de 2022. BMC Salud Pública 23, 220 (2023). https://doi.org/10.1186/s12889-023-15142-8

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Recibido: 17 de octubre de 2022

Revisado: 12 de enero de 2023

Aceptado: 25 de enero de 2023

Publicado: 01 de febrero de 2023

DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-023-15142-8

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